编者按：1953年，Seldinger采用穿刺、导丝和导管的置换方法进行血管内置管操作。1967年，由Margulis提出Interventional Radiology（介入放射学）这一概念。介入治疗在我国始于80年代后期，经过20多年的应用，并随着高科技影像设备的更新和经皮穿刺活检术、引流术、灌注和栓塞术等的逐步成熟和推广，已经渗入到临床的各个方面。近几年，“介入治疗”在医学界已经成为热门话题。而这种微创的“非手术”方法也逐渐被患者认识和接受。有学者将介入技术与内科、外科一起并列为临床医学三大诊疗技术。
什么是微创介入技术？
郑教授告诉记者，介入治疗所有操作需要在DSA、CT、磁共振、超声等医学影像设备监视、引导下进行。例如，医生利用DSA设备，就如同长了“透视眼”，可将一根细的导管引入到肿瘤血管内，直接将抗癌药物灌注到肿瘤内，使得肿瘤内有很高的药物浓度，在此基础上，可以通过导管注入栓塞剂，堵塞肿瘤血管，切断肿瘤的营养来源，将肿瘤“饿死”，这种方法定位精确、疗效高、副作用小，而且引入导管的穿刺伤口与我们平日打针给药的注射针口一样大小，对患者的创伤小。
“微创”是肿瘤介入治疗的鲜明特点，而直达部位进行精确定位治疗又是介入的一张“王牌”。目前的临床研究表明，对于小肝癌的治疗，介入治疗疗效完全可以和传统手术媲美，而对中晚期肝癌介入治疗已被公认是的首选治疗方法。
两种先进的肿瘤介入治疗技术
经血管介入治疗
郑教授介绍说动脉介入栓塞化疗是目前治疗肝癌、贲门癌、中心型肺癌、食管下段癌、胰腺癌、膀胱癌等较为先进的办法，为此我院引进了进口大型医疗设备CGO-3000血管造影介入治疗系统，应用时可以清晰显示肿瘤供血动脉，经导管注入药物并加以栓塞，可以使肿瘤局部形成高药物浓度状态，同时破坏肿瘤的血液供应，疗效显著。治疗肝癌、贲门癌、胰腺癌、膀胱癌等，配合CIK细胞免疫治疗及特色中药可以起到优势互补、减毒增效的作用，进一步提高临床疗效。
支架介入治疗
郑教授表示食道、贲门、幽门、肠道、胆道等腔道由于肿瘤的侵犯及压迫，常易发生梗阻，临床上出现不能进食、呕吐、黄疸、大便不通、疼痛等症状，降低了病人的生存质量，甚至直接威胁病人的生命，临床上经食道支架、贲门支架、幽门支架、肠道支架及胆道支架的介入治疗可以有效解除梗阻，改善了病人的临床症状，为综合治疗的应用打下良好的基础。我院目前广泛开展了支架介入治疗技术，尤其对于食道癌梗阻不能进食、胰腺癌胆道梗阻出现黄疸的病人效果特别号。我院的胰腺癌的治疗水平因此跨入了国际领先行列。
适合介入治疗的肿瘤
15年前，刘先生的左侧肾脏里长了肿瘤，当时唯一的治疗是手术切除。今年他又发现右侧的肾竟长了三个肿瘤，外科医生为他进行介入治疗，目前患者状态良好。
郑教授说，这种病例很少见，一般介入治疗的患者多数是中晚期的癌症，所以患者的首诊比例并不高。到底哪些病人适合做介入治疗呢？郑教授介绍，最具代表性、病例最多的当然是肝癌，目前认为临床发现的肝癌只有10%-15%的患者有手术切除机会，对于无法切除的肝癌，经介入治疗可争取肿瘤缩小再进行手术切除。而子宫肌瘤的子宫切除术大多数病例已经被介入疗法所取代，保全了子宫。能做介入的肿瘤范围很广，肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗效果均不错，对于放疗、化疗失败、术后肿瘤残留、转移、复发等都可以采用介入治疗。
介入联合其他治疗效果最好
郑教授告诉我们对于肝癌的介入治疗来说，需配合其它治疗，这一点非常的重要。比如说提高免疫力的治疗，比如说保肝的治疗，对于肝癌的患者来说，做介入治疗过程中，保肝治疗是贯穿始终的。
通常介入治疗的辅助治疗包括中医中药的治疗，比如说扶正驱邪，因为做介入治疗之后，患者机体上有一些变化，有一些毒副作用，中医中药的扶正驱邪在这个方面是非常重要的。我院的国家专利中药天福星（专利号：200810232304.5）系列方剂治癌效果非常不错，“天福星”的主要成份是“太白七药”，近十年的研究发现“太白七药”具有三百多种抗癌活性成份，经筛选、提取、纯化后所研制的系列药品------“天福星”具有显著的抗癌作用。
同时，郑教授还告诉我们，有一些患者是需要综合治疗的，所谓综合治疗的概念更为广阔一些，就是介入治疗是有它的局限性的，它的局限性在于肝癌的患者过去我们说是肝动脉供血，现在认识到除了肝动脉供血以外，还有门静脉参与供血，还有侧枝循环的存在，这些情况使得肝癌的患者会有局部复发和远处转移的可能，也就是说介入治疗虽然是非常好的治疗方法，但是它还有局限性，它的局限性在于它治疗的不彻底性。
为了弥补这个局限性，要做其他辅助治疗，比如说放射治疗，现在放射治疗应用很多，放射治疗很多方法，不像过去肝脏肿瘤治疗对肝脏功能有很大损害，现在随着设备进展，放射治疗用于肝癌的患者很多。我们也尝试当肿瘤介入治疗时，行肝动脉造影，发现肿瘤虽然生长很活跃，但是供血动脉不多了，这个时候可能有其他供血存在，此时给患者做放射治疗，都获得了很好的疗效。包括CIK细胞免疫治疗加入到这里，都有可能提高整个肝癌的生存期和有效率。
介入治疗的特色优势
1、创伤小： 皮肤切口仅为2mm左右。
2、副反应小：介入治疗的全身副反应比一般全身化疗要轻。
3、靶向性即针对性强： 可有的放矢直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小。
4、康复快： 通常在术后 12小时可正常活动，3～7天即可出院。
5、可重复性强： 视病情和治疗需要，可分阶段、多次、重复实施。
6、可多种技术联合应用：对于手术不能切除的肿瘤可应用介入治疗，经介入治疗肿瘤缩小后可再行手术切除。如对于原发性肝癌，首先采用肝动脉栓塞，最大限度闭合肿瘤血管，再采用CIK细胞免疫技术，在较短时间内，缩小肿瘤体积，降低肿瘤负荷从而达到现代医学与高新技术融合，治疗的协同、叠加、优势互补的理想效果。
温馨提示：明确的治疗需要进一步结合患者详细病情资料来确定，因此建议患者或者家属通过传真将病情资料发给我们，或者直接来我院门诊就诊，待我们的专家组联合会诊讨论后就可以制定出最适合患者的治疗方案。您可以事先电话咨询一下我们肿瘤科的专家，我们的咨询电话是：(029)85332792 \ 85332791 \ 85332790 \ 85332789 \ 85332787。
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