就诊患者:
陶志广,男,55岁,甘肃临泽县人,初诊时间2009-2-2 病历号:100539
既往病史:
患者于2008年9月无明显诱因出现中上腹部不适、饱胀,当地医院按胃溃疡治疗,效果不佳,即行胃镜检查示,胃体后壁可见隆起肿物,大小约为5.0×5.0cm,触之质硬,易出血,病变部位,胃腔狭小,贲门部受侵犯,诊断胃癌。取活检示胃底粘液腺癌,在当地医院口服中草药(方剂不详),保守治疗,因11月份出现黑便,行CT检查示:胃壁弥漫性增厚,部分其内可见条状钙化,肝内见散在多个大小不一类圆形,低密度灶,边缘欠清晰,部分相互融合。诊断:符合胃癌改变,肝内多发低密度灶,考虑多发转移瘤。患者只服中药治疗,但效果不佳,于2009年2月2日来我院诊治。症见:上腹部胀满,疼痛,消瘦乏力,倦怠短气,纳差,乏力,口干,大便溏,黄疸,下肢水肿,舌红少苔,脉细数。辨病辨证分析:情志不舒,饮食不节,胃失和降,脾胃功能失常,运化失职,痰凝气滞,热毒血瘀,交阻于肾,积聚成块,是胃癌的主要病因,而正气亏虚脏腑功能失调是发病的内在因素。胃癌的病变在胃,胃主受纳与消化,脾与胃皆为后天生化之本,胃体癌变,影响受纳与消化,胃失和降,脾失运化,故有食欲不振,纳差乏力,上腹部饱胀疼痛,瘤体渐大病情恶化,脾不统血,瘀血阻络而引起黑便,脾损及肾,水湿不化,阻滞中焦,引起下肢红肿,脾虚湿聚,瘀毒互结,引起黄疸。根据其辨证,参其证,舌脉诊断如下:
西医诊断:胃癌,肝转移。
中医诊断:伏梁。
中医辨证:脾胃亏虚,瘀毒互结,脾虚湿聚。
治则:健脾暖胃,化瘀解毒,理气化痰,软坚散结。
国医对胃癌的治疗方案
国医综合疗法:微创介入+分子靶向+国医特色中药
微创介入:一种现代高科技微创或无创性治疗技术,史在医学影像设备的引导下,将特制的导丝、导管等精密器械送入病灶、血管或自然管道内,对体内病灶进行明确诊断和精确的局部治疗。主要可以分为血管内微创介入治疗和非血管内微创介入治疗。它的最大特点是不用开刀,把细管子通过米粒大小的切口(穿刺点)导引至肿瘤供血动脉,可治疗多种中晚期肿瘤,具有不开刀、无痛苦、恢复快、效果好、反应小的特点,为不治或难治的肿瘤开拓了新的有效治疗途径。
分子靶向: 恶性肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗以及中药、生物治疗等,进入21世纪后抗肿瘤药物从细胞毒性药物,逐渐引入分子靶向性药物。分子靶向治疗之所以受到密切关注,是以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用,属于病理生理性治疗,也就是阻断肿瘤细胞发展过程中的关键受体和纠正其病理过程,这类药物具有靶向性和非细胞毒性的特点,对肿瘤细胞起调节和稳定作用,针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径,从肿瘤发生发展的源头抑制肿瘤,有的放矢。其作用的靶点包括细胞表面抗原,生长因子受体,细胞内信号传导通路中重要的酶或蛋白质。
特色中药治疗:
西安国医肿瘤科研组认为:脾为阴土,得生则健,胃为阳土,得降始和。肝木不疏,脾胃升降失常,出现胃伤而和降失职,脾虚而健运无权,故饮食不得下行,气逆上冲,非呕即吐,频频不止,治当镇肝气之横逆。国医本着疏肝和胃,降逆止痛,温中散寒,健脾补中,解毒祛瘀,清热养阴的治则国医肿瘤医院特研制了“天福星”治癌系列中的 “天福星5号”A、B、C用于原发及手术后复发转移癌的对症治疗。
“天福星5号”主要中药成分为太白七药,主要有:活血化瘀的金牛七、铁牛七、茴香七等,清热解毒的黄花三七、灯台七、花脚七等,散瘀消肿的麦穗七、狮子七、鸡爪七,健脾和胃的朱砂七、盘龙七、扣子七,滋阴补肾的头发七、铁丝七等。经临床治疗近千例中晚期胃癌疗效表明:中晚期患者服用“天福星5号”方药后一般24小时内即见效果,主要表现为:呕轻吐少,食欲好转,排气多,便通爽,疼胀有消;继续服药,膈宽呕止,眩晕可平,1-2周呕便血止,3-4周痞块软缩,胀痛消止;坚持服药2月,几厘米癌肿去半,胃壁僵硬厚恢复薄软,精神佳,气色好,胃纳多,四肢温,体重增,体力强,可自理家务或恢复工作;一般坚持3-5疗程,癌肿可去,疾病转归,健康到来。甚至随访多年,病人安好无恙。
医师评价:
“天福星5号”治癌功效重在行气活血,祛瘀止痛,通关降逆,升清降浊,消导食积,助纳健运,温中散寒,舒阳暖肢,降低血粘度,抑杀肿瘤细胞,溶解瘤体,祛腐生新,愈合疮疡,修复疤痕。对中晚期胃癌有健脾降逆而镇吐;理气和胃而止呕;和养脾胃补中气;运化水谷除痰湿之作用。胃能受纳,脾能消导,一纳一消,运行不息,生化气液,得传于脏腑,五脏可有本,六腑可有源,脾胃气旺则人之生命生生不息。